
为什么医学生这么多,当医生的却很少?
王兴参加校园社团活动时,哲学系学生在聊哲学,经济学院学生在聊经济学,唯独自己作为医学部的学生,却不了解一点儿医学知识。“医学专业不是一开始就学医的。”最初,这样的课程设置让王兴有些尴尬,遇到其他学院的同学问其医学问题,他不知道如何解答。
王兴:北京大学医学部肿瘤学博士,上海市第一人民医院胸外科主治医师,著有《病人家属,请来一下》等。
“做保险的人会拥有保险人没有的医学专业知识和医院的人脉背景;做医药的人更懂得哪个药物更有科研价值,他能看懂科研文章,因此不会受到企业里文化导向的影响;做医学媒体的人更知道什么样的医学报道是真实的。”王兴认为,离开医院,医学生的天地依旧广阔。
王兴提及当下的医疗问题:“西方医学的本源是care(照护),不是cure(治愈),实话讲现在能cure的疾病很有限,甚至多数疾病无需治疗就能自行缓解,所以一味追求cure,将医疗当做市场行为,越是透明监管,按照服务行业去精细化管理,就会出现越来越多的问题,因为这和医学本质背道而驰,我们也越发不会把人当做人去看待,而只是一个疾病的载体,甚至有些患者自嘲是移动提款机,这都是畸形的。”
2014年,王兴获得肿瘤学博士学位,从北京大学医学部(以下简称北大医学部)毕业。从一名医学生成长为一名医师,他回顾了在医学这条路上十多年的前行,有酸也有甜。
即便医学行业目前存在种种困境,但王兴并不打算劝退学生们选择医学专业。“医生是一个很伟大的行业,或者医学专业是一个前途很好的行业,我确实并不这样认为,我只是单纯地认为医学行业是一个目前在很多学科会产生交叉的行业,所以在我内心的判定来看,它是一个站在金字塔顶端的行业。”
本文来自微信公众号:看天下实验室 (ID:vistaedulab),作者:曹颖,头图来自:《机智医生生活》
“至少和大多数行业比,医生的投入产出比、工作性价比都低得离谱。所以医生并不是一个百分之百无脑选择就对的行业。”王兴说。
医学专业的学习通常分为三个阶段——第一阶段是通识教育,第二阶段是医学学科学习,第三阶段是医生技能学习,去医院各科室轮转实习。很多人惧怕在大学学医要背诵许多知识,王兴笑称,背诵不苦也不难,学医的苦和难从进医院起才真正开始——他曾连续工作三天,中间只睡了几个小时,也曾将近两周睡在医院不回家。
想从医的学生挤破头要进大医院,而基层医院青黄不接,长期缺人。甘肃庆阳市西峰区肖金镇卫生院院长邵亚洲曾在采访中表示,“当地村医年龄结构老化,后继乏人问题突出,全镇村医年龄最小的43岁。”
“你首先需要有独立的人格,甚至有自己的人格魅力。只会一门手艺不难,和理发师一样,但是你处理的不是头发,是人命的时候,如果你的考量没有达到人文的层次,你就无法理解患者很多真正的诉求,无法进行非常有效的沟通。”王兴说。

“不读研不读博没出路”,在医学专业流传着这样一句定律。

作为一名肿瘤外科医生,他面对每一位肿瘤晚期患者,都要进行无数选择,帮助他们选择延续生命还是提高生活质量,“如果只是一门心思抱着cure的心态,可能患者会在痛苦煎熬和对治愈的过高期待中死去,而我们应当做的,是时刻保持关爱的思路,尽可能延长生命的同时,去兼顾生命的质量。”
医学读研比例位居榜首
2022年5月31日,百度联合中国教育在线发布《百度热搜·2022高考大数据》,其中显示临床医学重回2021年和2022年的高考热门专业Top5。
压力大、收入低等现实问题成为医学生另谋出路的考量。2018年,中国医师协会公布的《中国医师执业状况白皮书》显示,三级医院的医师平均年收入约8万6千元,一、二级医院医师平均年收入略低于三级医院医师。同时,仅有24%医师表示能够休完年假。
让医学行业真正卷起来的不是技术,王兴认为:“从临床医学角度来说,通过培训所有人都能学会抽血开刀,我并不认为一个优秀的理发师跟一个优秀的主刀医生有多么大的差别。但技术没有区分度的时候,只能通过科研、教学,甚至现在包括科普,来体现独特价值,才能够在大医院立足。”
